怪我人が乗車を断ることもあるほど高額なことで知られるアメリカの救急車の料金について、なぜ高額なのかを作家のデビッド・オクス氏が解説しています。

2023年7月、当時25歳だったジャグディッシュ・ウィッテンさんはサンフランシスコをランニングしている際に、交通量の多い道路を横断中に自動車にはねられました。ウィッテンさんは「ちょっとひっくり返っただけ」と語っています。事故の目撃者が救急車を呼んだものの、ウィッテンさんは「救急車が高いことは知っており、自分が死ぬとは思わなかった」ため、救急車の乗車を断り、友人に近くの病院まで自動車で送ってもらいました。

病院でウィッテンさんは軽度の脳震盪(しんとう)と足の指の骨折、いくつかの打撲を負ったと診断されました。しかし、外傷を負ったため市内唯一の指定外傷センターであるサンフランシスコ総合病院に搬送される必要があったそうです。この搬送を断ることはできなかったため、ウィッテンさんは救急車に乗って約9.6km先にあるサンフランシスコ総合病院へ移動。そして、診断を受け、追加の治療を受けずにその日のうちに帰宅しました。

その後、ウィッテンさんは最初に向かった病院と、救急車で搬送されたサンフランシスコ総合病院から請求書を受け取ります。ウィッテンさんの考えでは、治療費はすべて保険でカバーされるはずでした。しかし、それから数カ月してから病院から病院にウィッテンさんを運んだ救急車サービスを提供する業者であるAmerican Medical Response(AMR)から請求書が送られてきた模様。請求の内訳は、走行距離に応じた追加料金が737ドル(約12万円)、搬送中の心臓モニタリング費用が314ドル(約5万円)、感染症対策費用が151ドル(約2万4000円)、基本料金が1万1670ドル(約190万円)の合計1万2873ドル(約210万円)でした。

ウィッテンさんは請求書を保険会社に送付したものの、AMRは提携外であるとして保険料の支払いを拒否。異議申し立ての結果、最終的に保険会社は9967ドル(約160万円)の支払いに応じたものの、ウィッテンさんは約3000ドル(約49万円)を自腹で支払う必要がありました。ウィッテンさんはAMRに請求に関する異議申し立てを行ったものの、最終的に約3000ドルを支払わなければいけなかったそうです。

続く
https://gigazine.net/news/20260713-why-american-ambulance-expensive/

続き

ウィッテンさんが受け取った救急車の利用料請求は「サプライズ請求」と呼ばれており、患者が保険会社のネットワーク外の医療機関で、知らぬ間に、あるいは同意なしに治療を受けた場合に発生する請求です。

アメリカにおける救急車料金の請求方法の標準的な仕組みでもあり、毎年300万人の民間医療保険加入者が救急車を利用しますが、その半数がこの「サプライズ請求」を受けているというデータもあります。これは医療業界において他に類を見ないほど高い割合です。また、保険に入っていない場合は、全額を自己負担しなければいけなくなるため、さらに悪い状況に陥ることとなります。

そのため、アメリカでは多くの人が可能な限り救急車への乗車を避けます。2024年の世論調査によると、アメリカ人の23％が費用への懸念から救急車の利用を控えているそうです。

アメリカの救急車が異様に高額な理由のひとつは、救急車業者を所有しているのが悪徳プライベート・エクイティ・ファンドで、無力な患者を搾取しているためです。

ただし、それだけが理由ではないとオクス氏は言及。救急車事業者は慢性的な赤字経営で、利益率は低く、乗務員の給料も安く、毎年多くの業者が業界から撤退しているそうです。ウィッテンさんのように高額な請求をされる患者が後を経たないものの、それでも業者の経営は苦しいものである模様。

オクス氏はアメリカの救急車業者が慢性的な経営不振に陥っている根本の原因は、アメリカの法律が救急サービスに強制する仕組みにあると指摘。そして、救急サービスの費用のほぼすべては、待機時間、つまりはいつくるかわからない通報に備えて24時間体制で待機する救急隊員の人件費にあります。

例えば消防署の場合、市民はいつでも助けを呼べるようにするため、消防署は消防車と消防士を常に待機させています。この費用を賄うため、市民は税金を支払います。救急サービスも消防署と同じように、市民がいつでも救急車を呼べるように、車両と人員を24時間体制で確保しています。しかし、救急サービスは消防署とは異なり税金が財源とはなっていません。

続く

日本もアホみたいに呼ぶのやめさせて救急車の予算削減しろ

「払えない貧乏人は氏 ねばいい。生きてても無駄」


アメリカの考え最高なのになんで犬の日本は真似しないの？

日本と真逆な考え方の国で笑う
こんなのが同盟国とか完全に合ってないね

救急車の稼ぎが少ないなー
せや！轢いて、勝手に載せてしまえばいいんや！

そうだな
特ア土人が救急車を呼んだら
500万円請求しようそうしよう

このへんは白人を見習った方がいいわな
日本人や中国韓国アジア人はチップを払わない、寄付をしないと言うが、

命の恩人にすらお金を渡したく無い金の亡者ばかりだからな
とくにアジアの中でも最も守銭奴なのが日本人
世界で一番寄付を嫌う民族

俺はもう５回でしてる。
１回は救急医に助かったわ

日本人はケチだから有料化したらガクッと利用者減るよ
財源を他のことに使え
自分で救急車の費用も負担できない貧乏老人を長生きさせるな

アメリカを見習え